Proč je třeba provést biopsii během gastroskopie

Při provádění gastroskopie lékaři často pacientům provádějí biopsie a patologická vyšetření, proč tedy potřebujeme provádět biopsie? Co je špatného na biopsii? Biopsie žaludeční sliznice je patologická vyšetřovací metoda v medicíně, která studuje především etiologii, patogenezi, morfologické a strukturální změny a některé funkční změny způsobené onemocněním jícnu, žaludku a duodena. Na rozdíl od jiných patologických vyšetření je biopsie žaludeční sliznice technika, která se rychle rozvinula po objevení se gastroskopie. Protože pouze gastroskopií lze získat jednoduchý, rychlý a přesný vzorek sliznice jícnu, žaludku a dvanáctníku a provést na něm patologické vyšetření. Gastroskopická diagnostika poskytuje patologický základ a hraje rozhodující roli v rozlišení povahy léze. U maligních lézí lze určit rozsah a typ infiltrace. U chronické gastritidy lze určit typ, závažnost a stav gastritidy. U vředové choroby a protuberantních lézí lze porozumět jejich vlastnostem au střevní metaplazie a atypické hyperplazie lze provádět pravidelné sledování, aby bylo možné porozumět vývoji stavu. Metody biopsie žaludeční sliznice jsou následující: 1 Nejprve je třeba provést gastroskopické vyšetření. Při gastroskopickém vyšetření praktikující tradiční čínská medicína pomocí gastroskopie podrobně sledují stav sliznice jícnu, žaludku a dvanácterníku a vyvozují předběžné vizuální úsudky. U lézí, které vyžadují další objasnění nebo jsou obtížně rozeznatelné pouhým okem, by měla být provedena slizniční biopsie pro přesnou diagnózu. Pro získání přesné diagnózy je však rozhodující umístění bioptického materiálu. Aby se zlepšila pozitivní míra biopsie, je zvláště důležité vybrat správné místo biopsie. Výběr míst biopsie pro různé léze se také liší. (1) U protuberantních lézí by mělo být zaměření na horní část protuberance, po níž následuje základna protuberance. (2) U suspektních submukózních nádorů by měly být vzorky odebrány z centrální deprese; (3) U konkávních lézí, jako je vředová choroba, by měly být vzorky odebírány v okolí vředu, zatímco bílá srst je většinou nekrotická tkáň, s nižší mírou pozitivity. (4) Často existují dvě metody odběru vzorků chronické gastritidy, a to selektivní biopsie nebo lokalizovaná biopsie. Metodou selektivní biopsie se rozumí biopsie nejpodezřelejších nebo nejvýznamnějších lézí viditelných pouhým okem. Aby bylo možné dále studovat povahu, distribuci, rozsah a stupeň gastritidy, lze použít cílenou biopsii. Existují různé metody cílené biopsie, například tři, čtyři a osm. V současné době existují i ​​metody jako ultrazvukem řízená biopsie a barvicí endoskopická biopsie. Běžně používané tři metody biopsie jsou odebrání kousku žaludeční sliznice z každého malého zakřivení žaludečního antra, malého zakřivení střední části žaludečního těla a velkého zakřivení žaludečního těla. Metoda čtyřbodové biopsie je založena na metodě tříbodové biopsie v kombinaci s malým zakřivením žaludečního rohu. Místa odběru vzorků pro osm bioptických metod jsou malé zakřivení antra žaludku, malé zakřivení úhlu žaludku, malé zakřivení spodní části těla žaludku a zjevné léze mimo stejné horizontální malé zakřivení, stejně jako jako malé zakřivení horní části těla žaludku a velké zakřivení těla žaludku. Při lisování tkáně by měly být bioptické kleště co nejkolmější k povrchu sliznice, pokud možno zasahovat hluboko do svalové vrstvy sliznice. Bioptická tkáň by měla být umístěna svisle na savý papír a poté umístěna odděleně do lahviček s fixovaným roztokem. Fixovaným roztokem je obvykle 10% roztok formalínu a mělo by být uvedeno umístění vzorku. Bioptická tkáň by měla být odeslána na patologické oddělení k patologickému vyšetření. 3. Během biopsie někteří pacienti obecně nepociťují zvýšenou bolest, kromě pocitu tahu a prodloužení doby vyšetření. Krvácení nebo perforace způsobené biopsií jsou velmi vzácné. Aby se zabránilo nadměrnému krvácení, není vhodné provádět více biopsií na jednom místě. U pacientů s podezřením na cévní onemocnění nebo poruchy koagulace je třeba postupovat opatrně nebo biopsii zakázat. 4. Endoskopickou biopsii nejlépe provádí zkušený lékař.